覆盖范围广：构建“省－市－县－社区医院”四级肝胆专病防治体系

  据悉，首批加入联盟的医疗机构共计26家省级医院，覆盖北京、广州、海南、新疆、湖南、山东、宁夏、四川，以及兰州、南京等省市。

  董家鸿介绍说，清华长庚国际肝胆云医院联盟准备在全国所有省会城市成立省级联盟医院，并且计划向地级市医院、县级医院，乃至社区医院发展，构建覆盖全国省、市、县、社区医院的四级肝胆疾病专病防治体系。借助社会资本的力量，构建上下联动的有效利益协调机制，实现良性的双向转诊，既能自下而上保证复杂疾病患者得到优质诊疗；又能自上而下地引导患者回到基层继续康复，获得同质化的医疗，提升基层卫生服务的质量和优质资源的可及性。

  联盟未来将在内部的各个层级建立MDT团队，让每一位患者都能得到同质化、标准化、最适宜的医疗服务。此外，联盟也将借助北京清华长庚医院肝胆胰中心团队的强大资源优势，针对发病率高、危重性的肝胆疾病，成立单独病种MDT诊疗中心，形成“以疾病为中心”的系统化管理，以董家鸿教授在国际上首创的精准肝脏外科为核心理念和范式，集合国内知名三甲医院的肝胆内科、外科、介入治疗医师、影像师、麻醉师等组成的精英团队。在未来发展中，联盟还将联合清华大学精准医学研究院以及其他相关科研团队，进行肝胆病预防、诊疗、康复方法新理论和新技术的系统研究，促进肝胆病患治疗效果的进一步提升。

管理标准化：建立健康管理师制度

  董家鸿透露，联盟未来将计划招收大学毕业生，他们在联盟医院接受为期一年的专病培训后，到下一层级医疗机构做肝胆专病的健康管理师。健康管理师在基层可以对病人进行一对一的联络和长期的追踪随访患者的健康状况，定期对患者的病情进行检查，并且收集数据上传给医院，医院专科医师经过判断后，给予治疗和康复的指导。由北京清华长庚医院制定培养方案与考核标准，由中国医师协会进行指导和认证。

未来，联盟不仅将实现基层医院与上级医院的上下转诊，患者到上级医院手术，术后回到当地医院，健康管理师可以就近对其进行跟踪治疗，以及长期随访和健康管理。

  中国医师协会会长张雁灵从推进国内分级诊疗的角度，充分肯定了联盟成立的意义：

  第一，促进现有医疗模式的改变和发展。云医院在中国出现的时间很短，却是对传统医疗模式的突破与颠覆，是一种必然。云医院并不复杂，本质上是线上的虚拟医院和线下的混合所有制医院的上下联动，通过线上的健康管理＋线下的诊疗服务，实现医生与患者的动态管理。

  第二，中国是肝胆胰疾病高发的国家之一，涉及人群接近2亿。肝胆云医院联盟可以为全国肝胆胰这个巨大的病人群体服务，实现康复＋健康管理、健康教育、基层与大医院转诊的一体化，是一个巨大的进步。

  第三，对于探索推进中国云医院建设的路径与模式，与通过云医院的建设解决中国医改的难题，是一次有益的尝试。